Qué es una hernia
Una hernia ocurre cuando parte del contenido del abdomen se asoma a través de un punto débil de la pared abdominal. Es como cuando una llanta se abomba por una zona desgastada: la presión encuentra el punto más débil y sale por ahí.
Las más comunes son la hernia inguinal, en la ingle; la umbilical, alrededor del ombligo; y la incisional, que aparece sobre la cicatriz de una cirugía anterior.
Cómo se manifiesta
- Un bulto que aparece al toser, cargar peso o hacer esfuerzo, y que suele desaparecer al acostarte.
- Molestia, ardor o sensación de peso en la zona.
- Incomodidad que aumenta al final del día o después de estar mucho tiempo de pie.
- En algunos casos el bulto no duele, pero va creciendo poco a poco.
Por qué no conviene dejarla pasar
Las hernias no se cierran solas ni se reducen con ejercicio o con faja. La faja puede contener el bulto y dar algo de comodidad, pero no repara el defecto de la pared abdominal.
Con el tiempo, el defecto tiende a hacerse más grande, lo que puede complicar la reparación más adelante. Existe además la posibilidad de que el contenido quede atrapado y no pueda regresar a su lugar, lo que sí constituye una urgencia médica.
Acude a urgencias de inmediato si el bulto se pone duro y ya no se reduce, si duele de forma intensa, si cambia de color, o si aparece náusea y vómito. Urgencias: 686 236 5700.
Cómo se repara
La reparación consiste en devolver el contenido a su sitio y cerrar el defecto de la pared abdominal. En la mayoría de los casos se refuerza la zona con una malla quirúrgica, que ayuda a distribuir la tensión y reduce la probabilidad de que la hernia vuelva a aparecer.
El abordaje puede ser laparoscópico o abierto. Cuál conviene depende del tipo de hernia, de su tamaño, de si es la primera vez o ya hubo una reparación previa, y de tus antecedentes de salud. Esa decisión se toma contigo en consulta, explicándote el porqué.
La recuperación
Después de la cirugía se indica evitar esfuerzos y cargar peso durante el tiempo que se determine según tu caso. Respetar ese periodo es una de las partes más importantes del tratamiento: es lo que permite que la reparación se consolide bien.
El regreso a las actividades depende del tipo de reparación y del trabajo que realices. Alguien con trabajo de escritorio y alguien que carga peso todo el día no tienen los mismos tiempos, y eso se define de forma individual.
Preguntas frecuentes
¿Una hernia se puede quitar con faja o con ejercicio?
No. La faja puede contener el bulto y dar comodidad, pero no repara el defecto de la pared abdominal. El ejercicio tampoco cierra una hernia. La reparación es quirúrgica.
¿Todas las hernias llevan malla?
La mayoría de las reparaciones en adultos se refuerzan con malla, porque ayuda a reducir la probabilidad de recurrencia. Hay casos particulares en los que se valora otra técnica, y se te explica en consulta.
¿Cuánto tiempo tengo que estar sin cargar peso?
Varía según el tipo de hernia, la técnica usada y tu recuperación. Recibirás indicaciones concretas, y es importante respetarlas para que la reparación se consolide.
¿Puede volver a salir después de operada?
Existe esa posibilidad, como en cualquier reparación. El uso de malla y el respetar las indicaciones de recuperación ayudan a reducirla. Ningún procedimiento puede garantizar un resultado.
¿La cirugía es dolorosa?
Se realiza con anestesia, así que durante el procedimiento no sientes dolor. Después es normal tener molestias, que se manejan con el esquema de analgesia que se te indique.